(별지 제1호 서식) (개정 2012. 6. 4)

직 무 발 명 신 고 서
발명(창작)의 명칭
권리			□특허 □실용신안 □디자인 □상표 □ 프로그램등록 □반도체집적회로배치설계 □저작권 □우선권주장출원(우선권주장번호 : )
	성 명					지분(%)				소속(학과)		연락처			이메일
	국문 :		(영문 : )
발 명 자
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발명의 공개(예정) 여부 (중복공개된 경우 모두 기재)			□ 학회발표․강연회 □ 논문․학술지 게재 □ 카탈로그 □ 제품판매 □ 기타 간행물
			년 월 일			첨부 : 발표내용(발표일, 학술지명 등) 사본
출원희망기한			년 월 일
희망 출원방식 (대리인 선임시 특허사무소 기재 필수)			□ 대리인 선임 : 특허사무소 ( , Tel: ) □ 전자출원
출원비용부담			□ 산학협력단 □ 연구비 □ 기타( )
발명의 요지 및 특징
적용 제품 응용 분야
발명의 현단계		①아이디어단계 ②연구개발진행중 ③연구개발완료 ④시제품제작중 ⑤ 기타( )
기술분야		□ 정보․전자․통신 분야 □ 에너지 자원 분야			□ 생명과학 분야 □ 소재 공정 분야			□ 건설기술 분야 □ 환경지구과학 분야						□ 기계 설비 분야 □ 기타 ( )
관련연구		과제고유번호							지원기관
		연구사업명
		연구과제명
		주관기관							참여기업
		연구기간
		연 구 비		총액			정부							민간
상기의 발명을 한라대학교 지식재산권 규정에 따라 신고하오니, 승계하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신고자 (인) 한라대학교산학협력단 귀중